Síndrome del opérculo torácico: revisión bibliográfica / Thoracic operculum syndrome: bibliographic review

En el presente caso clínico valoramos a una paciente con síndrome del opérculo toráxico, la cual padecía de una larga historia de síntomas y signos variables e inespecíficos en su miembro superior derecho, cuello y región occipital. El estudio semiológico, de imágenes y fisiológico de esta paciente, mostró que el cuadro que padecía, se debía a una costilla cervical redundante. La paciente mejoró mucho con el tratamiento médico, postergando una intervención quirúrgica si el caso en un futuro lo requiera. Este síndrome afecta con mayor frecuencia a mujeres de entre 10 y 50 años, y conlleva a una serie de limitaciones físicas, y posteriormente anatómicas, que afectarían la calidad de vida del paciente; su identificación oportuna nos permite prevenir dicha evolución y en muchos de los casos, ya sea con tratamiento médico y sobre todo con tratamiento quirúrgico, eliminar la causa que desencadenó este síndrome.

In this opportunity we examined a female patient with thoracic operculum syndrome. She had had a long history of changing and no specific symptoms and signs in her right upper limb, neck and occipital region. Studies of signs, images, and physiology of this patient showed that the abnormality she suffered was caused by a redundant cervical rib. The patient got a lot better with medical treatment postponing surgery that could be necessary in the future. This syndrome affects more frequently to women between 10 and 50 years old and implies many physical limitations and subsequently anatomical ones that would affect the quality of life of the patient; its timely identification allows us to prevent such an evolution, and in many cases either with medical treatment or specially with surgical treatment eliminate the cause that triggered this syndrome.

Síndrome de aspiración meconial / Meconium aspiration syndrome

Normalmente el meconio es la primera excreción intestinal del recién nacido y está compuesto por células epiteliales, pelo fetal, moco y bilis. Sin embargo, el estrés intrauterino puede causar la evacuación in útero de meconio hacia el líquido amniótico. Después de su evacuación el líquido amniótico teñido por el meconio puede ser aspirado por el feto in útero o por el recién nacido durante el trabajo de parto y el parto. La aspiración del meconio puede causar la obstrucción de la vía aérea y una reacción inflamatoria intensa, lo que determinará una dificultad respiratoria severa. La presencia de meconio en el líquido amniótico es un signo que advierte sufrimiento fetal y que exige una supervisión cuidadosa del trabajo de parto con una adecuada evaluación de la salud fetal.

Normally a meconium is the first intestinal secretions of new born and is composed of epithelial cells, fetal hair, mocus and bile. But the intrauterine stress can cause the evacuation in uterus of meconium to amniotic fluid. Before of evacuation of amniotic fluid stain with meconium can be aspired by a fetus in uterus or by a new born during labor. The aspiaration of meconium can cause an obstruction of area pathway and a inflammatory reaction, with a several difficult y respiration. The presence of meconum in the amniotic fluid is a sign of advertisement of fetal distress and demands a careful labor and correct evaluation of fetal health.

Meningioma: presentación de un caso / Meningioma: case study

Aunque no sean los más frecuentes, los tumores primarios son particularmente importantes en razón de su benignidad. Es esencial realizar el diagnóstico precoz cuando su volumen es pequeño para que el tratamiento neuroquirúrgico pueda contar con todas las probabilidades de un buen pronóstico. En este grupo de tumores se encuentran los meningiomas. Se narra un caso de meningioma en un paciente con antecedentes de hipertensión arterial no controlada. Se hace una revisión de la bibliografía de esta patología; epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas y tratamiento.

Brain tumors are not very common. One group of tumors is primary brain tumors that originate in the brain itself. Most of them are benign but others can have different grades of malignancy. It is important to make an early diagnosis so that the surgical treatment can give the patient a good prognosis. In this group of tumors we can find meningiomas. We present a clinical case of a patient with meningioma who has a clinical history of uncontrolled hypertension. Bibliographic reference is done of the pathology, epidemiology, classification, symptoms and treatment.

Urotomografía multicorte: aplicaciones clínicas / Multislice Kidney CT Scan: clinical applications

Hasta ahora en nuestro medio el diagnóstico de las uropatías se fundamentaba en la historia clínica y un estudio radiológico convencional; siendo así, la valoración de la vía excretora se ha limitado al ultrasonido (US), la urografía intravenosa (UIV) la pielografía ascendente (PA) y la pieloureterocistografía descendente percutánea. La sensibilidad y especificidad de estas pruebas no son altas, por lo que se han desarrollado otros procedimientos imagenológicos para este tipo de estudio, tales como la resonancia magnética nuclear (RMN) y la tomografía helicoidal con estudio multiplanar. Desde algún tiempo atrás, se viene utilizando el estudio tomográfico de las vías urinarias, mostrando alta sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de la urolitiasis, permitiéndonos además valorar la anatomía renoureterovesical y de los tejidos circundantes, por esto la tomografía computada multicorte (TCMC) se presenta como una técnica básica para el estudio de la etiología de la hematuria y fundamental en los casos de síndrome de la unión pieloureteral, con lo cual nos permite valorar la circulación y elegir la mejor técnica quirúrgica a utilizar.

In our society the diagnosis of the uropatologies was based in the clinical history and a conventional radiological study. The types of exams used are the excretory urography and the ascending pyelography (PA). The sensibility and specificity of these tests are not high that is why or types of test exists such as the MRI and CT scan. The CT scan is a basic technique to study the etiology of hematuria and fundamental in cases of pyelo - urethral union syndrome which allows us to evaluate the circulation and choose the best surgical technique to use.